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| 集合場所・時間 | 自宅6:00ー6:30小手指駅北口ー8:30妙義山市営駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 中間道登山口 - 09:06 妙義神社南門 - 09:13 白雲山登山口 - 09:58 大の字 - 10:18 辻 - 11:10 見晴 12:10 - 12:49 辻 - 13:08 大の字 - 13:41 白雲山登山口 - 13:47 妙義神社南門 - 13:54 中間道登山口 | | 食事 | 各自 | | 計画書の提出先・場所 | 群馬県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | パンツ, 登山靴, 靴下, 肌着, シャツ, 防寒具, 雨具, 帽子, 手袋, 手ぬぐい, ヘッドランプ, 飲料水, 行動食, 非常食, 運転免許証, 健康保険証, スマホ, 環付カラビナ, 120cmスリング, ヘルメット, マスク | | 共同装備品 | ツェルト, ファーストエイドキット, リペアキット, 無線機（144MHｚ）, コンパス, GPS, 1/25000地図, ガイド地図, 8mm30mロープ |
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