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| 山行目的 | 立山スキー | | 集合場所・時間 | 天狗平山荘泊 | 行動予定
（自由記述） | 天狗平山荘 08:00 → 08:53室堂山荘 → 09:54一の越 → 10:54東一ノ越 → 12:24一の越 → 13:15龍王岳 → 13:35浄土山 → 14:21室堂山荘 → 15:06ポイント (下山) |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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