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| 山行目的 | 積雪期ピークハント | | 集合場所・時間 | ■Day0
2100 西永福ピックアップ
0130 扇沢着後、仮眠
| 行動予定
（自由記述） | ■Day1
10:45 室堂 - 10:57 室堂平 - 11:42 祓堂 - 12:12 一ノ越 - 13:42 雄山 - 14:12 大汝山 - 14:34 富士ノ折立 - 15:12 2855m地点 - 15:27 真砂岳 - 15:42 内蔵助山荘（1泊）
■Day2
06:00 内蔵助山荘 - 07:15 2785m地点 - 07:37 別山 - 07:52 2819m地点 - 08:22 別山乗越 - 10:07 雷鳥平 - 11:07 らいちょう温泉雷鳥荘 - 11:37 みくりが池温泉 - 11:52 室堂 | | 緊急時の対応・ルート | 状況に応じて引き返す | | 食事 | 各自(夕食1/朝食1/行動食2/非常食500kcal程度) | | 計画書の提出先・場所 | 室堂登山相談所(KM)・大田山の会(KM) |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 【一般装備】, 一般残雪期用服装備, ハードシェル(上下), ゲイター, インナー・アウター手袋, オーバー手袋, ゴーグル, バラクラバ, ネックウォーマー, 日よけ帽子, 防寒装備(ダウン上下・象足・フリース・ウール帽子等), 予備着替え(グローブ類・靴下等), テントシューズカバー, 冬靴, ザック, ザックカバー(昇温時), シュラフ, シュラフカバー(任意), スリーピングマット, プラティパス(2ℓ以上), サーモス(計1ℓ以上), 食器, ライター, 山行計画書, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, ダクトテープ, 予備靴ひも, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 新聞紙(靴乾燥用), 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ナイフ, カメラ, カイロ, ストック, ビニール袋(数枚(靴入れ・ゴミ袋)), 荷物用ビニール袋(各人のザックが入る大きさ), 新聞紙(靴乾燥用)(適量), ビーコン, スコップ, ゾンデ, ツエルト(テント所持者以外), 緊急用バーナーキット, 【登攀装備】, ヘルメット, アイゼン, ピッケル(1又は2), ワカン, 【食料品】, 朝食(1), 行動食(2), 夕食(1), 非常食(最低500kcal), 嗜好品(適量), 【その他】, 風呂・着替えセット | | 共同装備品 | 【KM】, 2人用テント(夏フライ), スノーペグ(6), 雪落し用たわし, 鍋(1.5ℓ)・バーナーセット, ガス缶(230ml×1), テント内銀マット, ラジオ, LEDランタン, 雪袋 | | 装備備考 | ■品川583 う 2999(スズキ エブリィ 黒) |
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