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| 山行目的 | 歩荷トレ | | 集合場所・時間 | 河内長野駅 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 母公堂 - 09:28 法力峠 09:38 - 11:18 山上辻 11:28 - 11:29 稲村ヶ岳小屋 - 12:14 稲村ケ岳 12:24 - 12:53 稲村ヶ岳小屋 - 12:55 山上辻 - 14:06 法力峠 14:16 - 15:14 母公堂 | | 緊急時の対応・ルート | 途中ピストン | | 注意箇所・注意点 | 大日山より稲村が岳に至るトラバース道、残雪ありの場合は注意。軽アイゼン持参か | | 食事 | 各自行動食、非常食 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ, 軽アイゼン, 各自歩荷 |
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