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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 本宮ファミリーマート 8時 | 行動予定
（自由記述） | 9月5日08:30 奥岳登山口(ロープウェイ) - 09:00 展望台 - 09:05 1353m地点 - 09:10 展望台 - 09:45 表登山口・仙女平分岐 - 10:25 安達太良山 - 10:30 乳首 - 10:35 安達太良山 - 10:50 1642m地点 - 11:05 峰の辻 - 11:35 くろがね小屋 12:35 - 13:05 勢至平分岐 - 14:15 奥岳登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 非常時はゲレンデ方向へ避難 | | 注意箇所・注意点 | 強風時は無理をしない | | 食事 | 水以外は山室担当 | | その他 | ロープウェイ利用 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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