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| 山行目的 | 残雪ハイキング | | 集合場所・時間 | 関市役所 6:00 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 石徹白登山口 - 10:30 神鳩ノ宮避難小屋 10:40 - 11:50 銚子ケ峰 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖インナー, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 靴, ザック, アイゼン, 行動食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, カメラ |
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