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| 山行目的 | 季節を変えて孤高のブナ | | 集合場所・時間 | 07:00 738m地点 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 738m地点 - 07:04 銅親水公園入口 - 07:54 登山口 - 08:44 1293m地点 - 09:24 1528m地点 09:34 - 09:44 1521m地点 - 10:44 1699m地点 10:54 - 11:00 1699m地点 - 11:50 1521m地点 12:20 - 12:53 1293m地点 - 13:33 登山口 - 14:13 銅親水公園入口 | | 緊急時の対応・ルート | 途中で引き返す | | 注意箇所・注意点 | 風の動向注意 | | 食事 | カップラーメン、おにぎり、パン |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 保険証, 飲料, ティッシュ, 三角巾, バンドエイド, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, 時計, 非常食, チョコレート（栄養補給）, カロリーメイト等（非常食）, 軍手, 虫除け, 日焼け止, ズボンは伸縮性のあるもの, 日除け（防止等） |
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