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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 栗木平の駐車場に停めました。 | 行動予定
（自由記述） | 赤久縄山登山口 08:00 - 8:26 早滝 8:30 - 10:52 赤久縄山 11:00 - 12:40 安取峠（スガヌタ峠） 12:45 - 13:02 ゴール地点
| | 注意箇所・注意点 | 危険なところはありません。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 靴, ザック, 昼ご飯, 飲料, ヘッドランプ, 常備薬, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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