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| 山行目的 | 雪山スキーハイク | | 集合場所・時間 | 前日移動 暑寒荘前駐車 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 暑寒荘 - 08:40 五合目 - 10:00 八合目（屏風岩） - 11:00 暑寒沢コース分岐 - 11:15 暑寒別岳着 - 11：30山頂発-11:40 暑寒沢コース分岐 - 11:50 八合目（屏風岩） - 12：00 五合目 - 13.:00 暑寒荘 | | 緊急時の対応・ルート | なし、天候悪化、雪質危険の場合は引き返す。 | | 注意箇所・注意点 | 雪渓の割れ目、穴ぽこ、沢の横断箇所に注意。 | | 食事 | 朝食は車中。昼食と行動食を持参。 | | 計画書の提出先・場所 | 登山口と家族 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, バラクラバ, 毛帽子, ブーツ, ザック, ビーコン, スコップ, ゾンデ, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, ガムテープ, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ, ビンディング, スキー板, シール |
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