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| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 不動寺駐車場 １０：３０ | 行動予定
（自由記述） | 10:30 黒滝不動寺 - 10:43 五老峰入口 - 11:04 九十九谷分岐 - 11:10 観音岩 - 11:14 九十九谷分岐 - 11:30 鷹ノ巣山 - 11:50 九十九谷橋 - 11:55 黒滝山登山口 - 12:36 五老峰入口 - 12:46 黒滝不動寺 | | 計画書の提出先・場所 | 富岡警察署 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | アンダーシャツ, 長袖シャツ, ウィンドシェル, レインウェア, ズボン, 靴下, スパッツ, 靴, ザック, 帽子, グローブ, タオル, 飲料, 行動食, スマホ, カメラ, 傘, ヘッドライト, サバイバルシート, 保険証, 筆記用具 |
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