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| 山行目的 | グループ登山 | | 集合場所・時間 | 往路 自宅〜芦安駐車場（5：30）〜バス（6：00〜6：53）〜広河原
復路 広河原〜バス（14：00〜15：00）〜芦安駐車場〜自宅 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 広河原 - 08:25 1660m地点 08:35 - 10:45 白根御池 11:15 - 13:45 小太郎尾根分岐 14:15 - 14:45 北岳肩ノ小屋（泊）
06:00 北岳肩ノ小屋 - 06:50 北岳 07:50 - 08:05 吊尾根分岐 08:15 - 08:45 八本歯のコル 09:05 - 10:15 大樺沢二俣 10:45 - 10:53 大樺沢二俣 - 12:33 1660m地点 12:53 - 13:13 広河原 | | 食事 | 1日目 昼食/行動食
二日目 昼食/行動食
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 雨具(1), ヘッドランプ(1), バッテリー及び線材(3), メモリ(2), 地図(1), 医薬品(1), 着替え(1), 帽子(2), ウインドブレーカ(1), ダウン(1), 手袋(2), 靴紐予備(1), スパッツ(1), ザックカバー(1), 防水袋, ストック(1), 飲料水(2), 保温ボトル(1), 食料(1), 非常食(1), サングラス(1), ロールペーパー(1), 洗面用具(1), ゴミ袋(1), 保険証(1), 免許(1), ナイフ(1), ライター(2), コップ(2) | | 共同装備品 | コッフェル(1), バーナー(1) |
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