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| 集合場所・時間 | 12:00 渋の湯 | 行動予定
（自由記述） | 12:00 渋の湯 - 13:30 2122m地点 13:40 - 14:25 2201m地点 - 15:55 黒百合平（泊）
06:00 黒百合平 - 06:07 中山峠 - 08:07 東天狗 08:17 - 08:47 西天狗 08:57 - 09:27 東天狗 - 10:42 中山峠 10:52 - 12:52 2047m地点 13:22 - 15:37 みどり池入口 - 16:07 稲子湯 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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