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| 山行目的 | 山開きのペナントを貰う | 行動予定
（自由記述） | 07:00 あだたら高原スキー場 - 08:36 薬師岳展望台 - 09:10 表登山口仙女平分岐 - 10:02 安達太良山 10:32 - 10:46 馬ノ背鞍部 - 10:59 峰ノ辻 - 11:35 勢至平分岐 - 11:53 八ノ字 - 12:22 烏川橋 - 12:38 あだたら高原スキー場 | | 緊急時の対応・ルート | 雨天中止 小雨はくろがね小屋ピストン | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | スマホ, ツエルト, 充電用バッテリー, 電子ホイッスル, 防水手袋, 地図, ヘリココ発信機, 長袖, ヤッケ, カッパ, ザックカバー, カップ, トイレットペーパー, 傷薬, ホイッスル, テレモス |
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