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| 集合場所・時間 | 15日(土)７時阪急夙川駅 | 行動予定
（自由記述） | 河合谷コース登山口 13:00 → 13:27 小ヅッコ → 14:01 大ヅッコ → 14:31 扇ノ山 (1泊)
扇ノ山 08:00 → 08:26 大ヅッコ → 08:51 小ヅッコ → 09:11 河合谷コース登山口 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 往路を戻る | | 食事 | 共用（朝１・夜１）
個人（行動食）
各自水分適量 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス提出 | | その他 | 車駐車（水とふれあい広場）
扇ノ山避難小屋泊 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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