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| 山行目的 | 文室くんと人生を考える登山 | | 集合場所・時間 | 茶臼山高原駐車場 無料、ただし芝桜の季節（5月中旬から6月中旬）は普通車1台500円 | 行動予定
（自由記述） | 10:00茶臼山高原スキー場リフト乗り場-11:00茶臼山山頂-12:00茶臼山高原スキー場リフト乗り場 | | 注意箇所・注意点 | 整備されていて歩きやすいが、土砂が流れて多少足場の悪いところもあります。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ(1), 予備電池(1), 保険証(1), 飲料, ティッシュ(2), タオル(2), 携帯電話(1), 計画書(1), レインコート(1), 防寒着(1), 水筒(1), 時計(1), 非常食(1), 携帯用かさ(1) | | 共同装備品 | ツェルト(1), ファーストエイドキット(1), 医薬品, カメラ(1), 車(1), コンロ(1), ガス(1), 予備ガス(1), アマチュア無線機(1) |
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