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| 山行目的 | 白山登山 | | 集合場所・時間 | 11:00 別当出合 | 行動予定
（自由記述） | 11:00 別当出合 - 11:50 中飯場 12:10 - 13:40 甚之助避難小屋 14:00 - 14:20 南竜道分岐 - 14:30 2101m地点 - 14:40 南竜休憩所（泊）
08:00 南竜休憩所 - 09:40 室堂センター 10:00 - 10:40 御前峰 11:00 - 11:30 百姓池 - 13:10 南竜休憩所 14:10 - 14:30 2101m地点 - 14:40 南竜道分岐 - 14:50 甚之助避難小屋 15:10 - 16:00 中飯場 16:20 - 16:50 別当出合 | | 食事 | 一日目 昼：弁当 夜：カレー
二日目 朝：フリーズドライ 昼：ラーメン |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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