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| 集合場所・時間 | 06:00 2295m地点 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 2295m地点 - 07:10 草津峠分岐 - 07:30 鉢山 - 07:45 四十八池分岐 - 08:00 四十八池 - 08:50 大沼池 - 09:40 1983m地点 - 10:00 赤石山 - 11:20 金山沢の頭（赤石山分岐） - 12:50 ノッキリ - 13:35 岩菅山（泊）
06:00 岩菅山 - 06:45 裏岩菅山 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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