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| 山行目的 | 本沢温泉テント泊で赤岳 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 ゲート（駐車場） - 10:45 本沢温泉 11:15 - 13:09 根石岳 - 13:16 根石山荘 - 13:48 夏沢峠 - 14:33 本沢温泉（1泊）
05:30 本沢温泉 - 06:48 夏沢峠 - 08:04 硫黄岳 08:14 - 08:28 硫黄岳山荘 - 09:15 横岳（奥ノ院） 09:25 - 09:33 杣添尾根分岐（三叉峰） - 09:37 石尊峰 - 09:56 地蔵尾根分岐 - 09:59 赤岳展望荘 - 10:36 赤岳頂上山荘 - 10:37 赤岳 11:07 - 11:08 赤岳頂上山荘 - 11:28 赤岳展望荘 - 11:31 地蔵尾根分岐 - 11:59 石尊峰 - 12:04 杣添尾根分岐（三叉峰） - 12:13 横岳（奥ノ院） - 12:44 硫黄岳山荘 13:14 - 13:38 硫黄岳 - 14:22 夏沢峠 - 15:07 本沢温泉 15:37 - 16:56 ゲート（駐車場） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, ポール, テント, テントマット, シェラフ |
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