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| 集合場所・時間 | 6/4 御池駐車場 車泊 1000円/回
※御池〜沼山峠 シャトルバス(片道600円）
| 行動予定
（自由記述） | 06:00 御池 - 07:09 広沢田代 - 08:04 熊沢田代 - 09:34 俎? 10:04 - 10:16 御池岳 - 11:46 長英新道分岐 - 11:59 長蔵小屋（1泊）
13:00 長蔵小屋 - 13:17 小淵沢田代分岐 - 13:49 沼山峠 - 14:05 沼山峠バス停 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, サブザック, アイゼン, ピッケル, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, 寝袋, マット | | 共同装備品 | テント, 夕食 |
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