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| 山行目的 | 弟の山はじめ | 行動予定
（自由記述） | 08:00 坊村 - 09:00 846m地点 - 10:00 ワサビ峠 - 10:40 1198m地点 - 10:55 コヤマノ分岐 - 12:19 大橋 - 13:19 牛コバ - 13:39 伊藤新道出合 - 14:09 坊村 | | 緊急時の対応・ルート | 弟の体力が厳しそうなら御殿山ルートピストン |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, 短パン, アプローチシューズ, 靴下, グローブ, 雨具, 帽子, 靴, 30lザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料(水1.5とスポドリ1), 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ガイド地図, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, エマージェンシーシート, ストック, カメラ, 熊避け鈴 |
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