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| 山行目的 | 裏銀座ルート | | 集合場所・時間 | 11:00 高瀬ダム | 行動予定
（自由記述） | 11:00 高瀬ダム - 11:40 水場 - 12:50 権太落シ - 15:00 三角点 - 16:20 烏帽子小屋 - 17:50 三ッ岳 - 18:50 烏帽子小屋 - 19:20 烏帽子岳分岐 - 19:40 烏帽子岳 - 19:55 烏帽子岳分岐 - 20:25 烏帽子小屋（泊）
05:00 烏帽子小屋 - 06:30 三ッ岳 - 08:30 野口五郎岳 - 09:00 真砂分岐 - 10:20 東沢乗越 - 11:00 水晶小屋 - 11:40 水晶岳 - 12:10 水晶小屋 - 12:50 岩苔乗越 - 14:00 鷲羽岳 - 15:00 三俣山荘（泊）
05:00 三俣山荘 - 05:40 2755m地点 - 06:00 三俣蓮華岳 - 06:55 2762m地点 - 07:20 双六岳 - 07:55 2660m地点 - 08:05 双六小屋 - 09:15 弓折分岐（乗越） - 09:45 鏡平 - 10:35 シシウドヶ原 - 11:25 秩父沢出合 - 12:05 小池新道分岐 - 12:25 わさび平小屋 - 12:35 笠新道登山口 - 12:45 中崎橋 - 13:31 新穂高温泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ | | 共同装備品 | 地図（地形図）, コンパス, ツェルト |
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