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| 山行目的 | 歩荷トレ | 行動予定
（自由記述） | 日影 12:25 → 12:29 小下沢林道 → 12:34 木下沢梅林 → 12:44 富士見台入口 → 13:36 富士見台 → 13:41 杉沢ノ頭 → 14:27 板当峠 → 14:35 狐塚峠 → 14:53 下小沢林道 → 15:47 東尾根分岐 → 15:53 大久保山 → 16:12 P478 → 16:34 木下沢梅林 → 16:38 小下沢林道 → 16:41 日影 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 状況に応じて景信山には行かずに小下沢へ下山 | | 注意箇所・注意点 | 矢倉沢の登り |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | グローブ, 防寒着, 日焼け止め, 日よけ帽子, ネックゲイター, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, サーモス, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, ポール, 着替え, 雨具, ゲイター, ザックカバー, 虫除け, 熊鈴 | | 共同装備品 | ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル |
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