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| 山行目的 | 谷川岳山頂で写真撮影 | | 集合場所・時間 | ロープウェイ駅 8時 | 行動予定
（自由記述） | 08:15 天神平 - 08:25 1377.6m地点 - 08:30 1403m地点 - 09:00 熊穴沢避難小屋 09:10 - 09:55 天狗の留まり場 10:05 - 10:50 谷川岳 11:00 - 11:10 オキノ耳 11:40 - 12:30 一ノ倉岳 12:40 - 13:30 オキノ耳 - 13:40 谷川岳 - 14:15 天狗の留まり場 14:25 - 14:55 熊穴沢避難小屋 - 15:20 1403m地点 - 15:25 1377.6m地点 - 15:35 天神平 | | 緊急時の対応・ルート | 優理の体調不良の場合は下山 | | 注意箇所・注意点 | 歩行速度、休憩、水分補給 | | 食事 | おにぎり、水、菓子 | | 計画書の提出先・場所 | ロープウェイ駅に提出 | | その他 | 特になし |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, 常備薬, 携帯, 時計, タオル, カメラ |
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