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| 集合場所・時間 | 8:00 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 黒井沢登山口 - 08:40 1357m地点 08:50 - 10:10 1693m地点 10:20 - 11:20 1964m地点 11:30 - 12:40 恵那山山頂小屋 13:10 - 13:20 恵那山 | | 食事 | 途中コンビニエンスストアにて調達 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, カメラ | | 共同装備品 | ファーストエイドキット |
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