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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 10:00 セゾン・ド・はるな近くの駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 烏帽子ヶ岳登山口 - 10:20 1207m地点 - 10:40 烏帽子ヶ岳 - 10:52 1207m地点 - 10:56 1194m地点 - 11:16 鬢櫛山 - 11:32 1194m地点 - 11:36 1207m地点 - 11:48 烏帽子ヶ岳登山口 | | 計画書の提出先・場所 | 吾妻警察署 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | アンダーシャツ, 長袖シャツ, ウィンドシェル, レインウェア, ズボン, 靴下, スパッツ, 靴, ザック, 帽子, グローブ, タオル, 飲料, 行動食, スマホ, カメラ, 傘, ヘッドライト, サバイバルシート, 保険証, 筆記用具 |
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