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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 10:00 別当出合 - 11:07 中飯場 11:37 - 13:21 甚之助避難小屋 13:31 - 14:00 南竜道分岐 14:10 - 14:21 南龍山荘分岐 - 14:30 南竜山荘（1泊）
05:00 南竜山荘 - 05:12 南龍山荘分岐 - 06:36 室堂平 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, サンダル, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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