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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 08:00 不動沢登山口 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 不動沢登山口 - 08:06 1212m地点 - 09:54 慶応吾妻山荘 - 10:10 硯石 - 11:10 五色沼分岐 - 11:58 一切経山 12:28 - 13:04 五色沼分岐 - 13:52 硯石 - 15:22 1212m地点 - 15:28 不動沢登山口 | | その他 | 前日は磐梯山山行
高湯温泉に前泊か登山口で車中泊 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ズボン, 靴下, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 時計, タオル, ストック, カメラ, ハイドレーション |
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