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| 山行目的 | 山登り お好み焼き（広島） | | 集合場所・時間 | 市ノ尾構造改革センター | 行動予定
（自由記述） | 市ノ尾構造改善センター 8:30 - 8:50登山口（本谷コース） -- 11:00 花尾山 12:30登山口 - 13:30市ノ尾構造改善センター - 14:00ゴール地点
| | 注意箇所・注意点 | 大変良く整備されています。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, 常備薬, 日焼け止め, 携帯, 時計, サングラス, タオル | | 共同装備品 | ガスセット一式, メスティン |
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