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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 07:00 瑞牆山荘 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 瑞牆山荘 - 08:44 みずがき山自然公園 - 09:24 林道終点 - 10:14 不動滝 - 11:54 瑞牆山 - 12:54 1802m地点 - 13:24 富士見平小屋（泊）
06:00 富士見平小屋 - 07:00 大日小屋 - 07:30 大日岩 - 09:08 金峰山小屋 - 09:28 金峰山 - 10:48 大日岩 - 11:08 大日小屋 - 11:53 富士見平小屋 - 12:33 瑞牆山荘 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 共同装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル |
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