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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 07:30 駒ヶ岳登山口 | 行動予定
（自由記述） | 06:30 駒ヶ岳登山口 - 06:50 黒檜山登山口 07:00 - 08:30 1815m地点 08:40 - 08:45 黒檜山 09:05 - 09:10 1818m地点 - 09:15 黒檜山 09:25 - 09:30 1815m地点 - 09:35 黒檜大神石碑 09:55 - 10:40 駒ヶ岳 - 10:55 1591m地点 11:05 - 11:35 駒ヶ岳登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 荒天時は中止 | | 計画書の提出先・場所 | 登山ポスト投函予定 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ, ボトルの水, ハイドレーション２L, モバイルバッテリー, タイラップ, ハンカチ, ティッシュ, アルコールウェットティッシュ, マルチツール, 塩飴, アミノ酸飲料 |
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