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| 集合場所・時間 | 08:00 五合目 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 五合目 - 08:20 泉ヶ滝 - 08:45 六合目 - 08:55 下山道出口 - 09:55 七合目 - 10:20 富士一館 - 11:10 八合目 - 11:50 白雲荘 - 12:30 本八合目（泊）
08:00 本八合目 - 08:50 九合目 - 09:25 久須志神社 - 09:27 下山道標識 - 09:32 大日岳 - 09:35 下山道標識 - 10:05 本八合目 - 10:20 八合目 - 11:01 緊急避難所（石室） - 11:31 2639m地点 - 11:36 獅子岩 - 12:01 下山道出口 - 12:06 六合目 - 12:26 泉ヶ滝 - 12:46 五合目 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 細引き, 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, ロールペーパー, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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