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| 集合場所・時間 | 05:00 新穂高温泉 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 新穂高温泉 - 06:00 中崎橋 - 06:10 笠新道登山口 - 06:20 わさび平小屋 06:30 - 06:50 小池新道登山口 - 07:50 秩父沢出合 - 09:20 シシウドヶ原 09:30 - 10:30 鏡平 11:00 - 12:00 弓折分岐（乗越） 12:10 - 13:20 双六小屋（1泊）
06:00 双六小屋 - 06:45 樅沢岳 - 07:35 2599m地点 - 08:25 左俣乗越 - 09:55 千丈乗越 - 11:25 槍ヶ岳山荘 11:35 - 12:05 槍ヶ岳 12:15 - 12:45 槍ヶ岳山荘（1泊）
05:00 槍ヶ岳山荘 - 05:30 ヒュッテ大槍 - 07:10 水俣乗越 07:20 - 08:50 ヒュッテ西岳 09:00 - 11:30 大天井ヒュッテ - 12:10 大天荘 - 12:20 大天井岳（1泊）
05:00 大天井岳 - 05:10 大天荘 05:30 - 07:00 東天井岳 - 08:30 常念乗越 08:40 - 09:50 常念岳 - 09:55 常念岳山頂 - 10:40 2498m地点 - 11:40 2591m地点 - 13:10 蝶槍 - 13:30 2624m地点 - 14:00 蝶ヶ岳（1泊）
05:00 蝶ヶ岳 - 05:10 妖精ノ池 - 05:40 長塀山 - 08:00 徳沢 - 09:00 明神分岐 - 10:00 上高地バスターミナル |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ(), 予備電池(2), ガイド地図(1), コンパス(1), 笛, 筆記具(1), ライター(2), ナイフ(1), 保険証(1), 飲料(2), ティッシュ(1), 三角巾(1), バンドエイド(1), タオル(1), 携帯電話(2), 計画書(1), 雨具(1), 防寒着(2), スパッツ(1), 手袋(1), ストック(1), ビニール袋(5), 替え衣類(1), シュラフ(1), ザックカバー(1), クマよけ鈴, 食器(1), 水筒(1), 時計(1), 日焼け止め(1), 非常食(1), テント(1), テントマット(1), ランタン・マントル, コンロ(1), ガスカートリッジ(2), コッヘル（鍋）(1), ファーストエイドキット(1), 医薬品(1), ラジオ, 車(1) |
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