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| 山行目的 | 塩見岳テント泊山行 | | 集合場所・時間 | 08:00 ゲート | 行動予定
（自由記述） | 08:00 ゲート - 08:50 鳥倉（豊口）登山口 09:00 - 10:10 豊口山間のコル 10:20 - 11:30 豊口山分岐 11:40 - 12:10 三伏峠（泊）
06:00 三伏峠 - 06:50 コル - 07:25 本谷山 07:35 - 08:55 ゴーロ 09:05 - 09:45 塩見小屋 09:55 - 11:15 塩見岳 11:25 - 12:15 塩見小屋 - 12:45 ゴーロ - 14:15 本谷山 14:25 - 14:50 コル - 15:45 三伏峠（泊）
07:00 三伏峠 - 07:20 豊口山分岐 - 08:10 豊口山間のコル 08:20 - 09:10 鳥倉（豊口）登山口 - 09:50 ゲート |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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