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| 集合場所・時間 | 06:30 姿見 | 行動予定
（自由記述） | 06:30 姿見 - 06:50 姿見の池 - 09:20 旭岳 09:40 - 10:40 間宮岳分岐 - 11:00 中岳分岐 11:10 - 11:50 中岳温泉 12:10 - 13:10 裾合分岐 - 14:50 夫婦池 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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