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| 山行目的 | 秋空の穂高連峰 | | 集合場所・時間 | 22:25 竹橋〜毎日アルペン号→23:00新宿都庁前合流
| 行動予定
（自由記述） | 06:00 上高地バスターミナル - 06:59 明神分岐 07:09 - 08:09 徳沢 08:29 - 12:09 長堀山 12:39 - 13:24 妖精ノ池 13:34 - 13:49 蝶ヶ岳（泊）
05:00 蝶ヶ岳 - 05:30 2625m地点 - 05:55 蝶槍 06:05 - 07:15 2592m地点 - 08:35 2512m地点 - 09:35 常念岳 10:05 - 10:50 常念乗越 11:00 - 11:40 水場 11:50 - 12:10 胸突八丁 - 13:30 王滝ベンチ 13:40 - 14:30 一ノ沢登山口 | | 食事 | 初日:朝/昼/(夜飯)
2日目:(朝弁当)/昼
※( )は小屋食 | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, ポール |
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