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| 山行目的 | 紅葉狩り登山 | | 集合場所・時間 | 07:00 燕温泉 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 燕温泉 - 08:30 北地獄谷麻平分岐 - 09:40 天狗堂 - 11:40 妙高山 12:40 - 13:40 長助池分岐 - 13:55 長助池 - 14:15 長助池分岐 14:25 - 15:10 大倉乗越 - 15:30 黒沢池ヒュッテ - 16:40 高谷池（1泊）
05:00 高谷池 - 05:15 天狗ノ庭 - 06:30 火打山 - 07:20 天狗ノ庭 - 07:35 高谷池 - 08:20 富士見平 - 09:10 黒沢池ヒュッテ - 10:00 1896m地点 - 10:20 三ツ峰分岐 - 11:10 大倉沢 - 11:30 麻平 - 12:10 惣滝 - 12:50 燕温泉 | | 緊急時の対応・ルート | 笹ヶ峰に下りる | | 食事 | 15日 朝軽食 昼食 行動食
16日 昼食 行動食
飲料水 1500ml
ポカリスエット 1000ml
お茶 500ml | | 計画書の提出先・場所 | 燕温泉 ポスト |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ライター, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラ, ヘルメット |
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