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| 集合場所・時間 | 14:00 栂池自然園 | 行動予定
（自由記述） | 14:00 栂池自然園 - 15:04 天狗原 - 16:40 白馬大池（1泊）
06:00 白馬大池 - 07:36 小蓮華山 - 08:16 三国境 - 09:04 白馬岳 09:24 - 09:32 白馬山荘 10:02 - 10:14 白馬岳頂上宿舎 - 11:02 杓子岳 - 11:50 鑓ヶ岳 - 12:06 2748m地点 - 12:22 天狗平（1泊）
05:00 天狗平 - 06:36 2428m地点 - 09:00 唐松岳 - 09:12 唐松岳頂上山荘 09:42 - 11:18 第３ケルン - 12:06 八方池山荘 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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