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| 集合場所・時間 | 鶴ヶ島8時 | 行動予定
（自由記述） | 10/24(4時間半)
駐車場 - 東黒沢 - ハナゲノ滝 - 丸山乗越 - 広河原 - 二俣(BP)
10/25(8時間半)
BP - ウツボギ沢左俣-白毛門−駐車場 | | 計画書の提出先・場所 | 群馬県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | シュラフ, シュラフカバー等(1), 沢登り用具一式(1), 10/24, 10/25昼(1), 登はん具, 食器(1) | | 共同装備品 | テント(1), 食当(2)ナベ(1), 補助ロープ20m(1), 携帯燃料, ストーブ |
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