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| 山行目的 | 山スキー | | 集合場所・時間 | 平岩 | 行動予定
（自由記述） | 4月23日栂池・栂の森ゲレンデー天狗原₋蓮華温泉（泊）ー4月24日蓮華温泉ー角小屋峠ー木地屋 | | その他 | 本人＋プロガイド園田佳代 090-3045-7897 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, 毛帽子, 着替え, ブーツ, ザック, ビーコン, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, サングラス, タオル, ストック, カメラ, ビンディング, スキー板, シール, アイゼン | | 装備備考 | ガイド園田佳代
090-3045-7897 |
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