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| 山行目的 | 百名山ハント＆バッジ収集 | | 集合場所・時間 | 集合・出発：小伝馬町10/18 0：30
駐車場：3：00南アルプス市営芦安駐車場到着予定
仮眠・・・4：30起床→5：00ジャンボタクシーで広川原へ6：00着 | 行動予定
（自由記述） | 06:10 広河原 - 06:30 1660m地点 - 08:10 大樺沢二俣 - 10:10 八本歯のコル 10:20 - 10:52 吊尾根分岐 - 11:08 北岳 - 11:20 吊尾根分岐 - 11:52 北岳山荘 12:22 - 12:54 中白根山 - 13:42 間ノ岳 - 14:22 中白根山 - 14:46 北岳山荘（泊）
05:30 北岳山荘 - 06:18 吊尾根分岐 - 06:34 北岳 - 07:06 北岳肩ノ小屋 - 07:22 小太郎尾根分岐 - 08:34 白根御池 - 09:46 1660m地点 - 10:02 広河原 | | 注意箇所・注意点 | アイゼン持参
防寒対策（ニット帽、ネックウォーマー、手袋） | | 食事 | 山小屋泊なので（初日の朝食、昼食、行動食、非常食） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, マフラー, ネックウォーマー, 毛帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, サブザック, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラ, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, GPS | | 共同装備品 | ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, GPS |
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