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| 集合場所・時間 | 07:00 一ノ谷御在所山の家 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 一ノ谷御在所山の家 - 09:00 山上公園 09:10 - 09:30 大黒岩 09:50 - 10:10 山上公園 - 10:30 御在所岳 - 10:45 山上公園 11:45 - 12:05 国見峠 - 13:00 藤内小屋 13:10 - 13:40 蒼滝 14:00 - 14:15 387.6m地点 - 14:55 535m地点 - 15:05 一ノ谷御在所山の家 | | 緊急時の対応・ルート | 地点により、引き返すorロープウェイ | | 食事 | 各自行動食と飲料
アゼリアで昼食 | | 計画書の提出先・場所 | 登山ポスト |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 靴, 行動食, 飲料, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, GPS, ガイド地図（ブック）, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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