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| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | ８：３０ 蓼科牧場集合
９：００ 始発乗車
蓼科牧場〜ゴンドラ乗車〜７合目登山口 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 七合目登山口 - 09:20 馬返し - 10:30 将軍平 11:00 - 11:40 蓼科山 12:40 - 13:10 将軍平 13:40 - 14:30 馬返し - 14:45 七合目登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 同行者の体調および気象状況に応じて引き返します
ルートはピストンです | | 食事 | 食料は非常食込みで３食
行動食３回分 飲料水 ２．５ℓ | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, ポール, テント, テントマット, シェラフ, ヘルメット |
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