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| 山行目的 | 目指せ山頂 | 行動予定
（自由記述） | 〈１日目〉
10:00 蓮華温泉登山口 - 12:49 天狗ノ庭 13:19 - 14:51 蓮華温泉分岐 - 14:52 白馬大池山荘（1泊）
〈２日目〉
05:00 白馬大池山荘 - 05:02 蓮華温泉分岐 - 06:01 船越ノ頭 - 07:07 小蓮華岳 07:37 - 08:24 三国境 - 09:22 白馬岳 - 09:37 白馬山荘 10:37 - 11:03 白馬岳 - 11:38 三国境 - 12:30 小蓮華岳 13:00 - 13:44 船越ノ頭 - 14:19 蓮華温泉分岐 - 14:20 白馬大池山荘（1泊）
〈３日目〉
08:00 白馬大池山荘 - 08:02 蓮華温泉分岐 - 08:57 天狗ノ庭 09:27 - 11:03 蓮華温泉登山口 | | 緊急時の対応・ルート | ２日目、12時の時点で折り返す。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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