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| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 06:00 デコ平口 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 デコ平口 - 06:12 デコ平湿原 - 06:32 ゴンドラ山頂駅 - 07:56 西大巓 - 08:24 西吾妻小屋 - 08:32 西吾妻山 - 08:40 西吾妻小屋 - 09:12 西大巓 - 10:12 ゴンドラ山頂駅 - 10:28 デコ平湿原 - 10:40 デコ平口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, ヘッドランプ, GPS, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計 |
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