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| 山行目的 | 白山や御嶽山は見えるかな〜 | | 集合場所・時間 | 自宅 4:10 〜 4:30 セブンイレブン摂津香露園店(Y氏ピックアップ) 4:40 〜 4:50 名神吹田IC 〜 米原JC 〜 6:20 北陸道米原IC 〜 6:40 上野登山口駐車場
| 行動予定
（自由記述） | 07:00 上野登山口 - 08:20 三合目 - 9:00 五合目 - 10:30 伊吹山山頂 12:00 - 13:00 五合目 - 14:20 上野登山口
| | 注意箇所・注意点 | 防寒対策は必要
| | 計画書の提出先・場所 | 上野登山口のポスト
| | その他 | 帰りはあねがわ温泉に寄ってみよう
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, レジャーシート, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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