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| 山行目的 | 写真撮影 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 登山口 - 10:31 第一天女ヶ原 - 10:50 第二天女ヶ原 - 12:06 夫婦池 12:16 - 13:16 裾合平 - 13:56 中岳温泉 14:26 - 15:10 中岳分岐 - 15:28 中岳 - 15:44 北鎮岳分岐 - 16:04 北鎮岳 16:14 - 16:24 北鎮岳分岐 - 16:42 御鉢平展望台 16:52 - 17:27 黒岳石室 - 17:50 黒岳 18:00 - 18:16 黒岳石室（1泊）
07:00 黒岳石室 - 07:14 桂月岳 - 07:24 黒岳石室 - 08:52 北海岳 09:02 - 09:14 松田岳 - 09:47 間宮岳分岐 09:57 - 11:05 旭岳 11:15 - 12:24 旭岳石室 12:34 - 12:46 姿見 - 12:47 姿見駅 - 12:57 旭岳駅 | | 緊急時の対応・ルート | 索道使用 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 靴, 予備靴ひも, ザック, 行動食, 非常食, 調理用食材, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 調理器具, ライター, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ナイフ, カメラ, ポール, シェラフ, 携帯トイレ |
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