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| 山行目的 | 初秋の山を楽しむ | | 集合場所・時間 | 甲子温泉６時 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 二岐温泉 - 10:00 小白森山- 11:30〜1２:00大白森山-13:00 甲子峠分岐 - 13:27 甲子山 - 13:42 甲子峠分岐 - 14:10 猿ケ鼻 - 15:05 甲子温泉 | | 緊急時の対応・ルート | 雨天中止か、コースを変更する | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, グローブ, 雨具, ゲイター, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ, テレモス |
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