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| 山行目的 | 松本登山部特別山行 | | 集合場所・時間 | 市営芦安駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 8月6日 7:40市営芦安駐車場-9:00広河原-12:30白根御池小屋（2200ｍ）
8月7日 6:00白根御池小屋-10:00小太郎尾根分岐-10:40北岳肩の小屋-11:30北岳山頂-13:30北岳山荘
8月8日 6:00北岳山荘-6:50中白峰-8:00間ノ岳山頂-9:00中白峰-9:40北岳山荘-11:10北岳山頂-11:50北岳肩の小屋-13:00小太郎尾根分岐-14:30大樺沢二俣-16:30広河原-18:00市営芦安駐車場 | | 食事 | 8月6日朝：持参（芦安駐車場）
8月6日昼：持参（白根御池小屋）
8月6日晩：小屋食（白根御池小屋）
8月7日朝：小屋食（白根御池小屋）
8月7日昼：持参（北岳山頂）
8月7日晩：小屋食（北岳山荘）
8月8日朝：小屋食（北岳山荘）
8月8日昼：小屋食（北岳肩の小屋）
8月8日晩：道中に寄る | | その他 | 白根御池小屋（１泊２食 7,500円）
北岳山荘（１泊２食 7,900円） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 雨具, ザックカバー, 靴スパッツ, 防寒着, 替え靴下, 帽子, 手袋（軍手でも）, 寝るとき楽な服, 耳栓, ビニール袋, トイレットペーパー, ウェットティッシュ, バンドエイド, 頭痛薬（高山病対策）, 時計, ストック, 日焼け止め, バフ, サングラス, 初日の昼食, 飲料（小屋までの分）, 行動食（2日分）, 非常食, ヘッドランプ, カメラ, 携帯電話, タオル, 笛, 保険証コピー, 風呂後の着替え, 風呂後のサンダル, 風呂後に登山靴入れる袋, 化粧道具, はみがきシート, 山頂で出す絵葉書 | | 共同装備品 | 計画書, 予備電池, 1/25,000地形図, ガイド地図, コンパス, 筆記具 |
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