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| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 御前山登山口(桜洞(サクラボラ)林道終点) | 行動予定
（自由記述） | 四合目登山口 0900 - 0945 屏風岩 0955 - 1105 御前山 1205 - 1310 屏風岩 1410-1535 四合目登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ(1), ライトの予備電池(1), 筆記具(1), 保険証のコピー(1), スポーツ飲料(2), お茶(1), 帽子(1), タオル(1), 携帯電話(1), 計画書(1), 雨具上下(1), 防寒着(1), ストック(1), 昼飯(1), 鈴(1), 非常食(1), カメラ(1), カップラーメン(1), 水(1), コーヒー(1), 箸(1), ライター(1), 座布団(1), ポカリ粉(1), ゴミ袋(1), 時計(1), ポケットティッシュ(1), 100円玉(5), 手袋(1), レインスパッツ(1), GPS(1), ガイド地図(1), コンパス(1), ザイル・スリング・カラビナ(1), ファーストエイドキット(1), コンロ(1), 虫よけ・虫さされ(1), ツエルト(1), 熊撃退スプレー(1) |
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