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| 山行目的 | 神爾滝ルート経由で武奈ヶ岳 | | 集合場所・時間 | 7:00比良駅 | 行動予定
（自由記述） | 7:00比良駅 - 7:40イン谷口 - 8:30神爾滝 - 09:30北比良峠 - 11:30武奈ヶ岳山頂 - 12:30武奈ヶ岳山頂出発 - 13:00コヤマノ岳 - コヤマノ岳南東陵経由 - 14:00金糞峠 - 15:00堂満岳 - 17:00イン谷口 - 17:40比良駅
| | 緊急時の対応・ルート | 体力的・時間的ににきつければ、堂満岳に行かず、金糞峠から大山口。あるいは武奈ヶ岳から北比良峠・ダケ道で下山。 | | 計画書の提出先・場所 | 家族 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ラジオペンチ, ライター, Escape Bivvy, エマージェントシート, クマよけ鈴, 非常用笛, 携帯トイレキット, ゴミ袋, 着替え用Tシャツ, 携帯用浄水器, プラティパス, Tシャツ, ソフトシェル, 防寒用パーカー, 登山用アルパインパンツ, 登山用厚手靴下, 登山用ゴアテック製雨具（モンベル・ストームクルーザー上下）, カリマーリッジ30リットルザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, レジャーシート, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, ガイド地図（ブック）, 常備薬, 保険証, サングラス, タオル, ストック, 一眼レフカメラ, 登山靴, 帽子, iPhone6, モバイルバッテリー, 手袋, ネックウォーマー, カイロ |
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